头面瘙痒

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【概述】

头面瘙痒是指临床上没有原发性损害,以头、面、颈部局限性瘙痒为主要感觉的神经机能异常性皮肤病。在疾病过程中由于搔抓会出现抓痕、血痂,色素沉着等各种继发性皮肤变化。主要病因病机是由于风邪浸淫头面,出现头面瘙痒。
在古代医籍中记载的“白屑风”、“油风”、“面游风“等疾病均包含本症。
本症常见于现代医学的脂溢性皮炎、神经衰弱、内分泌失调等病症。

【常见病因及症状】

(l)血虚风燥:头面皮肤瘙痒,干燥鳞屑,色淡或灰白,肥厚粗糙,并伴有毛发干枯,无光泽,脱发,面色淡白无华,心悸失眠,头晕眼花,肢麻等症,舌淡苔薄,脉濡细。
(2)风蕴肌肤:头面皮肤呈阵发性剧痒,夜间尤甚,皮屑呈淡褐色,粗糙肥厚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。

【病因分析及鉴别】

血虚风燥头面瘙痒与风蕴肌肤头面瘙痒:二者皆因风致,前者属于虚证,后者属于实证。血虚风燥头面瘙痒由于营血亏虚,邪热内伏,邪热耗伤阴血,化燥生风,头面皮肤瘙痒,以干燥鳞屑,色淡或灰白,并伴有毛发干枯,无光泽,脱发,面色淡白无华为主要临床表现;风蕴肌肤头面瘙痒由于卫外不固,外感风邪,风邪入里浸淫肌肤,出现头面肌肤瘙痒,以头面皮肤呈阵发性剧痒,夜间尤甚,皮屑呈淡褐色,粗糙肥厚为主要症状。
在临床中,本病还应当注意和神经性皮炎的鉴别,神经性皮炎的产生多与神经系统功能障碍有关,以皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要症状为主的慢性皮肤病,而本病以头面部皮肤瘙痒为主,皮肤尚未出现明显病理改变。

【应用讲解】