皮肤褐斑是指皮肤表面出现的点状或片状的褐色斑，平铺于皮肤表面，扪之不碍手的症状，皮损多对称分布，形状大小不定，无自觉症状。男女皆可发病，多见于中青年女性。
本症的主要病因病机是由于气血不能上荣颜面，颜面部气血失和而发病。本症在《外科正宗》中称为“熏黑斑”，后世又有称“黄褐斑”、“肝斑”、“妊娠斑”、“蝴蝶斑”、“雀斑”等称谓。
本症在现代医学中主要见于内分泌疾病，肝病，生殖系统疾病等，另外部分妇女在妊娠期出现的妊娠斑属于正常现象，多在分娩之后可自行消退。
【概述】
【常见病因及症状】
(1)肝气郁结：面部黄褐色斑片，具有月经不调、经前斑色加深、乳房胀痛、烦躁易怒，或伴有胸胁痞胀、纳谷不香，舌苔薄白，脉弦滑。
(2)脾虚湿蕴：面部黄褐色斑片，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀闷，舌淡苔腻，脉弦缓。
(3)肾阴亏虚：面部黄褐色斑片，伴有头晕耳鸣，五心烦热，心悸失眠，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数。
【病因分析及鉴别】
皮肤褐斑与肝、脾、肾三脏相关，临床以热症居多，但还应当注意辨别，分清寒热虚实，再行治疗。
(1)肝气郁结皮肤褐斑：多因情志抑郁，肝失疏泄，气机阻滞，不能上荣头面而发病，同时伴有胁痛、烦躁、脉弦等症状。
(2)脾虚湿蕴皮肤褐斑：由于饮食不节，以致脾胃受损，湿热中阻，熏蒸头面，出现褐斑，且神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀闷等。
(3)肾阴亏虚皮肤褐斑：久病体虚、房劳过度等，导致肾阴亏虚，虚火上炎，发为褐斑，兼有腰膝痠软，头晕耳鸣，五心烦热等症状。
【应用讲解】