银屑病

银屑病属中医学的牛皮癣、白疕、松花癣等病范畴，是一种慢性顽固性皮肤病。病多缠绵，根治颇难。本病好发于颈项部、四肢伸侧、四肢弯处（肘弯、膝弯）、头皮、发际、骶部等处。但多数在项部，亦有多处发生。无论男女老幼皆可发病，多因风湿热三邪蕴阻肌肤所致，或因情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，毒热伏于营血；或饮食不节，过食腥发动风食物，脾胃失和，气机不畅，郁久化热，蕴阻肌肤；或营血不足，血虚生风，生燥，肌肤失养而成。多与情绪波动有关。

初起为米粒到黄豆大红色或灰褐色或皮色正常的丘疹或斑丘疹，干燥而结实，久之丘疹融合成片，逐渐增大，增厚，状如牛颈之皮，厚而坚。其形边界清楚，可呈地图状，其上覆盖有多层松散的银白色鳞屑，刮除之可见半透明的薄膜，再刮之有点状出血。自觉阵发性奇痒，搔之不知痛楚。或皮损潮红、糜烂、湿润和血痂。脉濡数或濡细，苔薄或薄黄。当情绪波动之时，瘙痒随之加剧，且易复发。

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
第1天	患处		10-15	艾条悬灸
	肺俞	47-52	50	双穴
	曲池	45-48	40	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	患处		10-15	艾条悬灸
	膈俞	47-53	50	双穴
	血海	42-48	40-50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	患处		10-15	艾条悬灸
	合谷	45-48	40	双穴
	三阴交	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	患处		10-15	艾条悬灸
	中脘	48-54	50-70	单穴
	足三里	45-52	50-60	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第5天	患处		10-15	艾条悬灸
	大椎	47-52	50	单穴
	肾俞	47-53	50-70	双穴
	关元	48-54	50-70	单穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：（1）以上穴位循环灸；
（2）灸患处时，可先在患处局部消毒后用梅花针叩刺放血，再用艾条悬灸10-15分钟。

艾灸治疗本症具有一定的疗效，但多采用综合疗法进行治疗，灸患处时，可先在患处局部消毒后梅花针叩刺放血，再用艾条悬灸效果更佳。本症患者禁止滥用外用药物，不宜用热水烫洗，禁止饮酒，忌食虾蟹等腥发之物。避免寒冷潮湿，消除慢性诱发性感染病灶，如咽炎、扁桃体炎等；由于病程较长，容易复发，应作好思想工作，让患者保持乐观向上的心态。

刘某，男，45岁。
主诉：全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒反复四余年，近一星期加重。从四年前开始，全身皮肤以躯干四肢为甚起红斑、大量脱屑伴剧烈瘙痒，多家医院均考虑为银屑病，但用药很多，可没有什么效果。
查：皮损系点滴状或斑块状，色鲜红，双下肢体皮损融合成片，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见发白薄及点状出血现象，基底浸润明显，有同形反应。患者瘙痒难耐，心烦，口渴。大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。理化检查未见明显异常。
治疗：配合中药李可老师的乌蛇荣肌汤。隔物灸仪施灸。处方：1日，灸肺俞、曲池各50分钟；2日，灸膈俞、血海各50分钟；3日，灸合谷、三阴交各50分钟；4日，灸中脘、足三里各50分钟； 5日，灸大椎、肾俞、关元各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。在患处局部消毒后用梅花针叩刺放血，再用艾条悬灸患处局部。治疗半年后痊愈。