头摇又名摇头,俗称“摇头风”。是指头部摇摆颤动不能自制的症象。其常见病因多为肝郁化火,阳明腑实,肝肾亏虚,气血不足,治疗应缓则以治本为主,急则以治标为主。治本宜滋补肝肾,益气养血,调补阴阳;治标予熄风,化火,止摇。对本虚标实、虚实夹杂者,宜标本兼治,灵活变通。年高病久,治宜图缓。因老年体衰,加之头摇日久,气血失调,脏腑之气不和,病理变化复杂,往往难以迅速见效,故治疗只宜缓缓图之,补益后天之本,使气血调和,如能减轻症状,控制发展.则应坚持治疗。本症基本病机多由胆火内郁、阳明腑实引动肝风,肝肾亏虚、气血亏虚而致。
常见于帕金森综合征、强迫性神经症、中风等病。头摇常与眩晕、头重并见,也可兼见颈项强直等症。
【概述】
【常见病因及症状】
(l)肝郁化火:症见突然头摇,不能自制,或见颈项强痛,肢体颤动,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,面红目赤,口苦,舌红苔黄,脉弦数。
(2)阳明腑实:症见突然头部摇动,面赤潮热,胸闷烦躁,自汗,谵语,口渴引饮,或不恶寒反恶热,揭去衣被,扬手掷足,或手足乍冷乍温,喘急。腹满硬痛,大便燥实不通,舌红苔黄,脉弦。
(3)肝肾亏虚:头部摇动不能自主,头晕面赤,眼花耳鸣,失眠或多梦,或有盗汗,神疲乏力,肢休麻木,腰部皮痛,尿少色黄,舌红苔少,脉弦细.
(4)气血不足:头摇不能自知,伴面色苍白,神疲倦怠,头晕目眩.心悸,气短乏力,舌质瀚淡,苔白.脉细弱无力。
【病因分析及鉴别】
病因情志失调,气机郁滞,日久化火,或素体肝阳亢盛,肝为风木之脏,故可以引动肝风上扰于头而发为头摇;阳明腑实,热疾引动肝风内动,风性动摇,故见突然头摇不止,因年老体弱,肝肾不足,亦有因久病气血虚弱,虚风内动,或因素体阴虚,水不涵木,虚风上扰,而发为头摇。辨证时.突然头摇伴目眩耳聋,颈项强痛,易怒,面红目赤.口苦,多为肝郁化火之证;伴面赤潮热,胸闷烦躁,腹痛便秘者多为阳明腑实之证,此上二者均为实证,头摇不能自主,伴头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,盗汗,舌红苔少,多为肝肾亏虚之证,伴面色苍白,神疲倦怠,心悸气短,多为气血不足之证,此上二证为虚证;头摇虽然都属于“风证”.但是虚实病因差异明显,故不难鉴别。
【应用讲解】