【概述】
小腿痠软无力称为胫痠。
【常见病因及症状】
(l)肾气虚：两胫发痠，局部有吹风样凉感，腰膝痠软无力，面色黧黑，气短，小便频数，溺有余沥，或伴有阳痿，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。
(2)肾阴虚：两胫发痠，且有灼热感，头晕耳鸣，五心烦热，面色潮红，口渴咽干，夜梦遗精，舌红少苔，脉细数。
(3)湿热下注：两胫发痠，有郁胀疼痛感，扪之发热，面色萎黄，浮有油垢，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数。
(2)肾阴虚：两胫发痠，且有灼热感，头晕耳鸣，五心烦热，面色潮红，口渴咽干，夜梦遗精，舌红少苔，脉细数。
(3)湿热下注：两胫发痠，有郁胀疼痛感，扪之发热，面色萎黄，浮有油垢，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数。
【病因分析及鉴别】
(1)肾气虚与肾阴虚均为肾虚所致。多因房劳过度，或年老精血衰竭，或久病体虚，耗伤肾脏气阴所致。肾主骨生髓，精髓不能充养胫骨，故胫发痠困。从症状上看，胫痠兼有虚热象的为肾阴虚证；胫痠兼有虚寒象的为肾气虚证。肾气虚胫痠有凉感，畏风，面色黧黑，溺有余沥，脉弱不数；肾阴虚胫痠多有灼热感，五心烦热，头晕耳鸣，面色潮红，脉细数。
(2)湿热下注者多由于感受水湿之邪所致。《素问•太阴阳明论》 中说，“伤于湿者，下先受之”。湿浊入皮困肉，不得发越，化热伤气耗阴，精髓难以充丰，而见胫痠。表现为胫痠伴有郁胀疼痛，扪之发热，面黄如有油垢，舌苔黄腻，脉濡数。
(2)湿热下注者多由于感受水湿之邪所致。《素问•太阴阳明论》 中说，“伤于湿者，下先受之”。湿浊入皮困肉，不得发越，化热伤气耗阴，精髓难以充丰，而见胫痠。表现为胫痠伴有郁胀疼痛，扪之发热，面黄如有油垢，舌苔黄腻，脉濡数。
【应用讲解】