步态不稳

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【概述】
步态不稳是指走路不稳,或者动作不灵活,行走时两腿分开得很宽;或不能走直线,忽左忽右;或走路时步幅较小,两上肢不作前后摆动,开始时缓慢,以后愈走愈快,呈“慌张步态”。
本症可见于现代医学的帕金森氏病、小儿脑瘫、震颤麻痹以及一些中枢神经系统疾病。
【常见病因及症状】
(1)脾肾亏虚:步态不稳,跨步躯体前倾,足软易于跌仆,肌肉松弛,动则微微颤动,形寒怯冷,腹胀便溏,舌胖淡,有齿痕,脉沉细弱。
(2)肝肾阴虚:步态不稳,步履艰难,站立摇晃欲仆,曲线行进,动作不协调,语言含糊不清,头晕目眩,腰膝痠软,肢体消瘦,手足心热,舌质红,少苔或无苔,脉细数。
(3)气郁痰阻:步态不稳,肢体强直,甚至四肢震颤,行走欲仆,时发时止,甚则四肢震颤,行走欲仆,精神抑郁,胸闷痰多,舌淡红苔腻,脉弦滑。
【病因分析及鉴别】
(l)脾肾亏虚与肝肾阴虚皆属虚证,脾肾阳虚者见形寒怯冷,纳少腹胀便溏。脾主肌肉,脾阳虚失于温运,故肢体无力。舌胖谈,脉沉细弱也为脾肾亏虚之象。肝肾阴虚,筋脉失养使肢体运动失灵,摇晃不稳。肝肾亏虚,阴精不足,脑神失司,故可见语言含糊不清。头晕目眩,腰膝痠软,手足心热,舌红少苔,脉细数。
(2)气郁痰阻是由七情内伤,肝郁气滞,聚湿生痰,痰湿阻络气机不畅,筋肉失于濡养,所致肢冷强直,步态不稳,气逆则发,气缓则止,甚则四肢震颤,行走欲仆。舌淡苔白腻。
【应用讲解】