夜间多尿指夜间小便次数及尿量增加的症状。由肾阳不足或脾肾两虚所致。一般夜尿次数在二三次以上或夜间尿量超过全日的l/4，其甚者夜间尿量可接近或超过白昼尿量。白昼小便正常，独夜间尿多，为本症之特点。据此可别于小便频数。夜间多尿责之于肾和膀胱，其病因多因素体阳虚或年高久病，致肾阳不足，封藏失职，膀胱失约，遇夜间阴盛阳衰，摄纳无权，故尿频尿多。临床多见虚证，主要有肾阳虚惫和脾肾两虚两种证型。
本症相当于现代医学夜尿频多症或夜尿症，是遗尿病症的主要表现，存在于肾系、脾系、脑神经病变之中，常见于老人，神衰，久病肾虚，前列腺肥大，呼吸暂停低通气综合征，脊髓损伤，糖尿病，孕妇等患者。
【概述】
【常见病因及症状】
(l)肾阳虚惫：夜间多尿，伴小便频数清长，尿有余沥，甚至小便失禁或遗尿，头晕耳鸣，腰痠膝软，滑精早泄，舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。
(2)脾肾两虚：小便频数，夜间为多，神疲肢冷，头晕耳鸣，腰膝痠软，纳少便溏，完谷不化，舌淡胖苔白，脉沉弱。
【病因分析及鉴别】
肾阳虚惫夜间多尿：肾阳不足，封藏失职，膀胱失于约束。夜属阴，夜间阳气潜伏，阴盛阳衰，因此，夜间多尿实为阳气虚弱所致。阳虚摄纳无权，故尿频尿多，伴小便频数，尿有余沥．甚至小便失禁或遗尿，耳鸣重听，腰背痠楚，滑精早泄，舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。
脾肾两虚夜间多尿：脾为后天之本，肾为先天之本，先天生后夭，后天养先天，三者相互影响；脾运水，肾主水，司开合，膀胱主藏尿液，故夜问多尿责之于脾、肾和膀胱。故见有小便频数，夜间为多，形寒肢冷，体倦神疲，头晕耳鸣，腰膝痠软，纳少便溏、完谷不化，舌淡胖苔白，脉沉弱。
【应用讲解】