阳强是指阴茎异常勃起,经数小时、数日甚至逾月挺举持续不倒的症状。本病多由肝胆气盛,郁而化火;或妄服壮阳之药,耗伤肾阴,相火亢盛无所制以致阴茎异常勃起。临床主要有阴虚火旺和肝经实热两种证型。
中医认为,足厥阴肝经循行阴器,肝之经筋结于阴器、络诸筋,故肝主宗筋。若肝经热盛、络脉瘀阻,则宗筋纵挺不收。所以,阴茎异常勃起的病位多在肝,病性多为实证、热证,肝经脉络瘀阻是本病的病机特点。
本病与性欲亢进不同,本病是在无性欲要求的情况下阴茎自动勃起,持续数小时乃至数日不软。即使性交也无射精或很少射精,且射精后阴茎仍勃起不软。自感阴茎胀大不适,甚至疼痛。性欲亢进,又称性欲过盛,是指对性生活要求过于强烈为主要特征的疾病,表现为对性的不满足感,甚至一天几次性交仍不能满足的病症。
本症涉及现代医学的阴茎异常勃起,见于糖尿病、肿瘤、白血病、镰状细胞病、服矿物药中毒、或腰骶外伤的患者。
【概述】
【常见病因及症状】
(1)肝经实热:阴茎异常勃起,历数小时,久久不衰,甚至彻夜性交而不泻,阴茎瘀血,色紫黯,胀痛,伴面红目赤,烦躁易怒,唇口干燥,排尿困难且感疼痛,尿色黄赤,大便秘结,舌苔黄,脉弦或兼数。
(2)阴虚火旺:患者素体阴虚,形体消瘦,喜近女色,阴茎异常勃起,胀痛不适,数日不衰,五心烦热,腰膝痠软,口苦咽干,两颧红赤,夜寐失眠多梦,排尿困难,尿黄,甚至不时精自出,大便秘结,舌红,少苔,脉细数。
(2)阴虚火旺:患者素体阴虚,形体消瘦,喜近女色,阴茎异常勃起,胀痛不适,数日不衰,五心烦热,腰膝痠软,口苦咽干,两颧红赤,夜寐失眠多梦,排尿困难,尿黄,甚至不时精自出,大便秘结,舌红,少苔,脉细数。
【病因分析及鉴别】
肝经实热阳强与阴虚火旺阳强:肝经实热所致阳强为实热证,因体质素壮,性欲亢进,同房后阴茎仍异常勃起,历数日而不衰痿。除阴茎胀痛,瘀血青紫,尿痛困难等症状外,还有口苦而渴,大便秘结,舌苔黄,脉弦数有力等实热症状。阴虚火旺的阳强为虚火所动,因素本阴虚,缘由色欲过度,房室不节致肾水亏乏,相火妄动,阳强不衰,时精自出,必兼有舌红,口干,便秘,脉细数无力等阴虚症状。
【应用讲解】