阴囊瘙痒

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【概述】

阴囊瘙痒,是指阴囊皮肤瘙痒异常而言,伴红斑、丘疹、水泡、脓疮、渗出、糜烂、结痴、肥厚、鳞屑等。本症多因风湿热邪为病,可由外感风湿热邪而致,亦可由脾虚生湿壅热,血热和血虚皆可化燥生风致痒;因湿为阴邪性趋下,损伤阳气,阳气不足则下焦寒湿作痒,发为本症。临床主要有下焦寒湿、阴虚血燥,湿热蕴结三种证型。
本症轻者,仅阴囊瘙痒,重者,阴囊皮肤增厚,或因搔抓而黄水淋漓、结痴,常反复发作,迁延不愈。
本症涉及现代医学的阴囊湿疹、外阴瘙痒、性病等。

【常见病因及症状】

(1)湿热蕴结:初起阴部干燥痒极,皮肤潮红、红热、轻度肿胀,继而粟疹成片或水泡密集,渗液流津,麻痒异常无休,搔破浸淫流水,痛如火燎,舌苔黄腻,脉弦滑数。
(2)阴虚血燥:病程长,病情反复发作,日久不愈,阴囊瘙痒,奇痒难忍,坐卧不安,阴囊皮肤粗糙变厚,干澡,皲裂疼痛,搔破出血,抓痕血痴,兼见腰膝痠软,口渴,心烦,舌质红,脉细数。
(3)下焦寒湿:阴囊潮湿阴冷,搔痒较轻,兼见腰膝痠软,小腹空坠,小便不利,甚或下肢肿胀沉重,舌苔白润,脉沉缓无力。

【病因分析及鉴别】

(l)湿热蕴结阴囊瘙痒与阴虚血燥阴囊瘙痒:二者皆奇痒难忍。湿热蕴结阴囊瘙痒由于素体肝经郁热,外感风湿之邪,与肝热相搏,循肝脉下注阴囊而致,发病较急,阴囊灼热痒痛如火燎,搔破流水。阴虚血燥阴囊瘙痒因肝肾阴虚,化燥生风,阴囊皮肤不得滋养而致,发病较缓,阴囊奇痒时作,抓痕结有血痴,日久皮肤粗糙变厚。
(2)下焦寒湿型:素体肾气亏虚,肝脉不调,或久居寒湿之地,淋雨涉水,寒湿之邪浸及阴囊,湿气作祟,出现较轻度瘙痒,伴阴囊潮湿,或有下肢肿胀,舌苔白润等。

【应用讲解】