慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于黏膜层，病变实质主要是：胃黏膜上皮遭受反复损害后，最终导致不可逆的固有腺体的萎缩，甚至消失。病程缓慢，反复发作而难愈。
胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁反流等关系较大。本病属中医“胃脘痛”范畴。脾阳不足，或贪食生冷，致阴寒内盛；情志不畅，郁怒伤肝，肝气或肝火犯胃；嗜食辛辣或肝火耗伤胃阴；肝郁气滞，日久使血行不畅，瘀停于胃而发病。

主要临床表现为食欲减退，上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。脾胃虚寒表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重；肝气或肝火犯胃表现为胃胁胀痛，嗳气频繁，或伴有心烦易怒、胸闷善太息，或胃中灼痛、口苦；胃阴亏虚引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干；血瘀胃络产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处，痛处拒接。

灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
r>第1天	中脘	48-54	50-70	单穴
	足三里	45-52	50-60	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第2天	期门	45-50	50	双穴
	太冲	45-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第3天	食窦	42-48	50	双穴
	三阴交	42-48	50	双穴
	神阙	48-55	50-70	单穴
第4天	肾俞	47-53	50-70	双穴
	关元	48-54	50-70	单穴
	膻中	45-50	40-50	单穴
	神阙	48-55	50-70	单穴

注：以上穴位循环灸。

饮食方面注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观。注意劳逸结合，适当锻炼身体。积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

患者，女，56岁。
主诉：患慢性胃炎多年，曾服过多种胃药均无效。
刻诊：面色萎黄、暖气频频，稍进一点饮食即自觉腹痛、腹胀。
艾灸：按上表取穴。2个循环后，腹痛、腹胀等症基本消失，饮食增加。5个循环后患者自述胃脘部无不适感，食欲极佳。