【概述】
癫痫是阵发性短暂的大脑功能失调,临床表现为阵发性意识改变或丧失;同时可有阵发性抽搐,感觉异常,特殊感觉现象或行为障碍。本病分为原发性(目前尚未找到病因)和继发型两种。继发性癫病的病因多为脑、心血管某些疾病,中毒,缺氧,代谢及内分泌障碍等。
【常见病因及症状】
临床表现主要有大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作4种类型是。病员可有一种或数种发作。
1、大发作 又称全身性发作,为意识丧失及全身抽搐发作。可分为三期。
(1)先兆期:半数病员在意识丧失前一瞬间有先兆症状,如头晕,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍。
(2)抽搐期:部分病员先发出尖叫声,后即意识丧失而跌倒,瞳孔扩大,光反射消失,全身肌肉强直,呼吸停顿,口唇青紫,头眼偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,历时数十秒钟,呼吸恢复,口吐白沫。部分病员有尿失禁。
(3)痉挛后期:全身松弛,可有昏睡或意识即恢复,感觉疲乏,肌肉逡痛,头痛,精神错乱,或有肢体短暂轻瘫。
连续大发作在间歇期意识未恢复者称为癫痫持续状态。发作次数多,历时较长可有高热及脱水,病情危重。
2、小发作 多见于儿童,短暂意识障碍或丧失而无全身抽搐。突然停止活动,两眼直视,茫然若失,阵挛性眼肌抽动,点头动作和上肢高举,发作过后病员意识灵敏,继续原来正在进行的活动。发作频繁,每日数次,多者上百次。
3、局限性发作 一般见于大脑皮质有损害的病员,抽搐始于肢体远端(局限性运动性癫痫),意识存在,以后可能逐渐扩散,传至对侧呈全身抽搐,此时意识丧失,情况同大发作。主侧半球颞叶或额叶有局限性放电,可有短暂失语。一仙肢体或半身发作性麻木,针刺感(局限性感觉性癫痫),有时逐步扩散。
4、精神运动性发作 又称颞叶癫痫。先兆有焦虑,内脏症状如上腹部不适,有时上升至咽喉部,偶有异常幻嗅(钩回发作)。继有意识模糊伴有得杂感情,思维如梦样混乱及疏异感、熟悉感等。可有恼怒、恐怖、抑郁等表现,或有不规则、不协调的重复、刻板动作,如吮吸、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等。年轻病员有阵发性饥饿、恶心、呕吐和腹痛(腹型癫痫)。发作历时数分钟,可长达数小时。病员对发作不能记忆。
1、大发作 又称全身性发作,为意识丧失及全身抽搐发作。可分为三期。
(1)先兆期:半数病员在意识丧失前一瞬间有先兆症状,如头晕,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍。
(2)抽搐期:部分病员先发出尖叫声,后即意识丧失而跌倒,瞳孔扩大,光反射消失,全身肌肉强直,呼吸停顿,口唇青紫,头眼偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,历时数十秒钟,呼吸恢复,口吐白沫。部分病员有尿失禁。
(3)痉挛后期:全身松弛,可有昏睡或意识即恢复,感觉疲乏,肌肉逡痛,头痛,精神错乱,或有肢体短暂轻瘫。
连续大发作在间歇期意识未恢复者称为癫痫持续状态。发作次数多,历时较长可有高热及脱水,病情危重。
2、小发作 多见于儿童,短暂意识障碍或丧失而无全身抽搐。突然停止活动,两眼直视,茫然若失,阵挛性眼肌抽动,点头动作和上肢高举,发作过后病员意识灵敏,继续原来正在进行的活动。发作频繁,每日数次,多者上百次。
3、局限性发作 一般见于大脑皮质有损害的病员,抽搐始于肢体远端(局限性运动性癫痫),意识存在,以后可能逐渐扩散,传至对侧呈全身抽搐,此时意识丧失,情况同大发作。主侧半球颞叶或额叶有局限性放电,可有短暂失语。一仙肢体或半身发作性麻木,针刺感(局限性感觉性癫痫),有时逐步扩散。
4、精神运动性发作 又称颞叶癫痫。先兆有焦虑,内脏症状如上腹部不适,有时上升至咽喉部,偶有异常幻嗅(钩回发作)。继有意识模糊伴有得杂感情,思维如梦样混乱及疏异感、熟悉感等。可有恼怒、恐怖、抑郁等表现,或有不规则、不协调的重复、刻板动作,如吮吸、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等。年轻病员有阵发性饥饿、恶心、呕吐和腹痛(腹型癫痫)。发作历时数分钟,可长达数小时。病员对发作不能记忆。
【病因分析及鉴别】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 申脉 | 47-50 | 40-50 | 双穴 |
照海 | 42-48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 大椎 | 47-52 | 50 | 单穴 |
膏肓 | 48-52 | 50-70 | 双穴 | |
印堂 | 42-48 | 40-50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第3天 | 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 | |
百会 | 45-50 | 30-40 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第4天 | 风府 | 45-48 | 40 | 单穴 |
肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 | |
关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第5天 | 心俞 | 45-52 | 40-50 | 双穴 |
内关 | 42-47 | 40-50 | 双穴 | |
上星 | 45-50 | 40-50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第6天 | 风池 | 42-48 | 40-50 | 双穴 |
阳陵泉 | 45-48 | 40 | 双穴 | |
至阳 | 47-52 | 50 | 单穴 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
【应用讲解】