经行前后或值经期,出现头晕目眩,视物昏花者,称为“经行眩晕”。本病多由风、火、痰、虚所致,其病变多在肝(胆)、脾、肾等脏。
【概述】
【常见病因及症状】
(l)气血亏虚:经期或经后头晕目眩,每劳动后加重。神疲乏力,心悸易惊。经量或多或少、经来色淡质稀。面白少华,或萎黄有垢,舌淡,苔薄白,脉细弱或虚大。
(2)阴虚阳亢:经行眩晕,头胀耳鸣,失眠多梦,烦躁易怒,口干咽燥。月经量多,色鲜红,舌红苔黄,脉弦细数。
(3)脾虚挟痰:经行前后,眩晕倦怠,头重如蒙,胸闷泛恶,或吐痰涎,食少多寐。月经后期,经量多偏少。舌苔白腻,脉濡或滑。
(4)肾虚精亏:经期或经后眩晕,耳鸣脱发,腰膝痠软,或见骨蒸潮热,盗汗,失眠,或见形寒肢冷,尿频而清长。月经后期,经量少。舌淡瘦小,脉沉细。
【病因分析及鉴别】
经行眩晕的四种证型为气血亏虚、阴虚阳亢、脾虚挟痰、肾虚精亏。
(1)气血亏虚与阴虚阳亢:气血亏虚由于素禀气血不足,或饮食失节与忧思劳倦,损伤脾胃,或久病不愈,损伤气血,或血虚肝失所养,而虚风内动等,以致气血亏虚,复以经行有形血去,气随血耗,不能上荣于脑而眩晕。阴虚阳亢是因为妇女本阳有余而阴常不足,复因忧郁等情志刺激,导致肝失条达,肝气郁结,气郁化火而伤阴,阴阳平衡失其常度,阴亏于下,阳亢子上,故而眩晕。
(2)脾虚挟痰与肾虚精亏:脾虚失运,水湿停聚成痰即为脾虚挟痰。经行时气血下注,其气益虚,清阳不升,痰浊不降,蒙闭清窍而发眩晕。肾虚精亏,久病损伤,或房劳过度,以致肾虚精亏经行阴血下泄,精气益虚,清窍失养而眩晕。
【应用讲解】