五色带是指妇女阴道流出的分泌物，呈数种颜色。分泌物或如稀水，或如米汤，或呈血水，或呈脓样，且气味恶臭难闻，这是与其他带下症的主要区别，临床上应分辨虚实，虚证多因阴阳亏损或气血不足而致，实证多因气郁或湿热下注而致。本症主要有气郁、湿热、阴虚、虚寒四种证型。
本症常是子宫或子宫颈恶性病变的一个特征，临床应予重视。
【概述】
【常见病因及症状】
(1)气郁：带下颜色或白或红，气味腥臭，小腹疼痛，精神郁闷，头胀胁痛，或胸闷少食，舌质有时略青，苔白，脉多弦涩。
(2)湿热：带下色质不一，量或少或多，气味恶臭难闻，常觉头晕乏力，身体消瘦，有时低热，口中黏腻，舌苔腻而微黄，脉弦滑而数。
(3)阴虚：带下赤多白少，恶臭更甚，小腹疼痛，其痛放射至大腿部或背部，伴有发热，小便频数刺痛，舌质黯红，苔薄黄，脉细数。
(4)虚寒：五色带下，缠绵日久，量多稀薄，其气腐臭，腰痠腿软，时而腹痛，肌肉消瘦，头目眩晕，身倦神疲，舌淡苔少，脉虚细。
【病因分析及鉴别】
(1)气郁五色带：多因系气郁不舒，肝脾郁结，聚湿停痰，积久化热，损伤任带二脉所引起。其辨证要点为：白带腥臭，质稠，有时如水样，或带血液，并兼见胸闷胁痛，小腹疼痛，脉弦涩等气郁症状。
(2)湿热五色带：多系任、带脉虚，久积湿热所致。其临床特点是：白带如水样，或如米汤，或带血液，有时分泌物呈脓样，其气恶臭，并伴有头晕乏力，形体消瘦，低热，舌苔黄腻，脉象滑数等湿热和阴虚见症。
(3)阴虚五色带：多系湿热五色带进一步的发展，阴液耗伤所致，证候特点为：血性分泌物增多，白带时下，气味恶臭更甚，小腹疼痛，其痛向腿部或背部放射，并见发热不退，尿频尿痛，脉象细数等阴虚症状。
(4)虚寒五色带：多由带下日久，阴精先虚，继而阴损及阳所致。其临床表现为：带下色白或赤，或数色并见，量多稀薄，有腐臭，腹痛更为严重，面色咣白，身倦神疲，舌淡少苔，脉象虚细等。
总之，五色带应分辨虚实，虚证多是阴阳亏损或气血不足，实证多是气郁或湿热下注。久治不愈则实证可以转为虚证，局部虚弱也有可能导致全身虚弱。
【应用讲解】