妊娠中晚期，孕妇肢体面目发生肿胀者,称为妊娠肿胀，亦称“子肿”。如孕妇在妊娠七八月以后，只是脚部浮肿，无其他不适，休息后自行消退，为妊娠晚期常见现象，无需治疗。
《医宗金鉴》综前论述，根据肿胀发生的妊月、范围、程度及性质，分为“子气”、“子肿”、“皱脚”等。《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》中即有“妊娠有水气，身重，小便不利，洒晰恶寒，起即头眩，葵子茯苓散上之”。《诸病源候论》中明确指出了胎间水气子满体肿者“此由脾胃虚弱，脏腑之间有停水，而夹以妊娠故也”。我国现存最早产科著作《经效产宝》云：“妊娠肿满，由脏气本弱，因产重虚，土不克水，水散入四肢，遂成腹胀，手足面目浮肿，小便秘涩。”对于本病的发生，不仅认识到与“脏气本弱”，且与“因产重虚”密切相关，同时也祥细地描述了本病的临床表现。清•沈尧封在《沈氏女科辑要》中又明确提出，本病有水停而致者，又有因气滞而作者，将对本病的认识，又向前推进了一步。清代随着对本病认识的提高，对本病的分类也更加细腻，昊谦等在《医宗金鉴•妇科心法要诀》云：“头面遍身浮肿，小便短少者，属水气为病，故名曰子肿；自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六七个月时者，名曰子满。但两脚肿而肤厚者属湿，名曰皱脚：皮薄者属水，名日脆脚。”
现代临床上一般将本症分为脾虚、肾虚、气滞三个证型。
本病相当于西医妊娠高血压综合征之单纯肿胀者。
【概述】
【常见病因及症状】
(1)脾虚：妊娠数月，面目虚浮，四肢浮肿，渐及遍身悉种，肤色淡黄，肿处皮肤光亮，按之凹陷，良久不起。气短乏力，四肢不溢，口淡乏味，食欲不振，或大便溏薄，舌质淡，苔薄白而润，脉缓滑无力。
(2)肾虚：妊娠五六月始，面浮肢肿，肿处皮薄光亮，按之如泥，面色晦黯，心悸气短，下肢逆冷，腰痠腿软，舌质淡，苔白或白腻而润，脉象沉迟。
(3)气滞：妊娠三四月后，肢体肿胀，多自脚始，渐及于腿，肿胀之处，皮色不变，按之凹陷，抬指即变，胸闷胁胀，头眩，心烦易怒，食少，苔白腻，脉弦滑。
【病因分析及鉴别】
(1)脾虚妊娠肿胀与肾虚妊娠肿胀：皆因水湿为患，故其肿胀特点，均见所肿之处皮薄光亮，按之凹陷，良久不起。然脾虚妊娠肿胀系由脾胃素弱，因妊重虚，或妊娠早期，饮食不节，呕吐泄泻损伤脾胃，或恣食生冷损及脾阳。脾虚不能运化水湿，复因胎体阻遏气机升降，水湿停聚，浸溃于四肢肌肤，引发为肿胀。肾虚妊娠肿胀，“良由真阴凝聚，以养胎元，肾家阳气不能敷布，则水道泛滥莫制。”(《沈氏女科辑要笺正•妊娠肿胀》)。肾为胃关，肾虚关门不利而水聚为肿。故脾虚为病，重在中虚运化无权，必兼中气不足、脾阳不振(气短乏力，肤色淡黄，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉缓滑无力)及湿困脾土(口淡乏味，食欲不振，苔白而润)等症状。肾虚为病，重在阳虚气化失常，必兼下元不足(面色晦黯，腰痠腿软，下肢逆冷，脉沉迟)的表现。
(2)气滞妊娠肿胀：因妊娠三、四月时，胎体长大，有碍气机升降，复因肝气郁滞，气机升降失常，阳气不升，浊阴聚而不散所致，其肿胀特点为：肿胀之处，皮色不变，按之虽亦凹陷，但指起即复；与脾虚、肾虚妊娠肿胀之皮薄光亮，按之凹陷，良久不起明显不同。其肿多阻于下肢，常兼肝郁气滞(胸间胁胀，头眩，心烦多怒，脉弦滑)的临床表现。
临证常有气滞而夹湿与脾虚兼气滞的妊娠肿胀，前者系因木郁而土不运，脾虚而不能运湿所致；后者则因上虚而木郁，气滞水道不利而致。
【应用讲解】