声音嘶哑

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【概述】

声音嘶哑是指发音时或嘶或哑的症状。引起声音嘶哑的原因很多,但概括起来可分为外感和内伤两大类。感受外邪所致者为实证;由内伤所致者为虚证。此外,妊娠期间,出现声音嘶哑,甚则不能出声,称为妊娠喑哑;小儿声音不扬,甚至嘶哑失音的症状为小儿喑哑。
本症可见于现代医学的急、慢性喉炎,声带小结,声带息肉,声带麻痹等。

【常见病因及症状】

(l)风寒外袭:突然嘶哑,喉痒咳嗽,伴有发热、恶寒,声带肿胀、充血,舌苔薄白,脉浮紧。
(2)风热外袭:声哑咽痛,有灼热感,伴有发热,恶风,咳嗽痰黄,声带充血、水肿,舌苔薄黄,脉浮数。
(3)热邪犯肺:声哑咽痛,有堵塞感,黏膜红肿,声带充血,痰黏胸闷,便干尿赤,舌质红,苔黏黄,脉滑数。
(4)肺肾阴虚声音嘶哑:声哑日久,咽喉干痛,喉痒痰黏,声带微红,黏膜干燥,舌质红少苔,脉细数。
(5)血瘀痰聚声音嘶哑:声哑日久,或逐渐加重,或咽干而痛,声带肥厚,或有小结,或有息肉,或喉间肿物,舌色紫黯,苔薄,脉弦细。

【病因分析及鉴别】

(1)风寒外袭与风热外袭:两者虽都为风邪外袭表证,但风寒声音嘶哑因风寒外袭,肺气失宣,寒邪凝滞于喉,声哑,喉痒,咳嗽,伴见发热,恶寒,无汗,脉浮紧等表寒证;而风热声音嘶哑系风热外袭,或寒邪化热,肺失清肃,热灼咽喉,以致声哑,并见咽痛,黄痰,脉浮数等风热表证。
(2)热邪犯肺:因燥热之邪上犯肺金,灼津成痰,痰热交阻,症见声哑,口干,咽燥,气促,咳嗽为主。
(3)肺肾阴虚:素体阴虚,劳伤肺肾,津液不足,虚火上炎,以致咽喉不利,声哑咽干。
(4)血瘀痰聚:因气滞血瘀或痰浊凝聚,阻塞喉间脉络,以致声带肥厚或生小结,症见声哑日久,或咽干而痛,舌色紫黯。

【应用讲解】